Дард дар буғумҳои зону як ҳодисаи хеле маъмул дар ҳаёти инсон аст. Он метавонад бо бисёр омилҳо бошад. Чун қоида, сабаби асосӣ дар он аст, ки аз сабаби сохтори анатомикии худ, буғумҳои зону ба осебпазирӣ хеле осебпазир аст, он ба сарбории ҳаррӯза дучор мешавад, махсусан дар одамони вазни зиёдатӣ. Инчунин мумкин аст, ки аломат ҳангоми машқҳои пуршиддат, дар ҷараёни корҳои рӯзмарраи хонагӣ ё касбӣ пайдо шавад.
Сабабҳои дарди зонуҳо
Буғумҳои зону аз бисёр унсурҳои гуногун иборат аст, ки ҳар кадоми онҳо бори функсионалии худро доранд. Чаро зонуҳои ман дард мекунанд? Омилҳои зерин метавонанд дард дар буғумҳои зонуро ба вуҷуд оранд:
- травматизатсия;
- зарар;
- дистрофияи ягон элемент.
Дарди зону як зуҳуроти симптоматикии шумораи зиёди бемориҳои узвҳои зону мебошад. Чӣ боиси дарди зону мегардад? Барои дақиқ муайян кардани сабаб дар як ҳолати мушаххас, чораҳои ташхисӣ заруранд. Дард метавонад натиҷаи осеби элементҳо бошад:
- дастгоҳи ligament;
- ташаккулёбии риштаҳо;
- зарари андоваи пайҳо.
Барои бемориҳои гуногуни зону, ба ғайр аз дард, зуҳуроти мушаххас хос хоҳанд буд, ки дар таҳқиқоти лабораторӣ, асбобӣ ва ғайра муайян карда мешаванд.
Артрит
Агар зонуҳо пас аз истироҳати тӯлонӣ ё бори вазнин дард кунанд, ин артрит аст. Ин патологияи буғумҳои зону тақрибан дар 5-15% беморон, ки дар бораи дарди минтақаи буғум ба духтур муроҷиат мекунанд, ошкор карда мешавад.
Факт! Артрит як беморӣест, ки барои ҳама гурӯҳҳои синнусолии аҳолӣ маъмул аст, аммо ҷавонон бештар ба ин беморӣ гирифтор мешаванд.
Аломати хос барои аксари артрит дарди шадид дар зону, яъне саршавии шадид - дар давоми 1-2 рӯз мебошад.
Артрит як раванди илтиҳобӣ аст, бинобар ин дарди шадид дар буғумҳои зону бо чунин аломатҳо ҳамроҳӣ мекунад:
- варам;
- варам;
- гиперемия;
- дарди сахте, ки шабона бадтар мешавад.
Ҳангоми артроз ва осеби пайҳони менискӣ дард бо бори моторӣ ба буғумҳои зону дард зоҳир мешавад ё шиддат мегирад, яъне дар сурати мавҷуд набудани сарбории зону, бар хилофи артрит, дард сабук мешавад. Бо артрит, синдроми дард аз этиологияи гуногун аст ва барои бартараф кардани он бо роҳи кам кардани сарборӣ ва беқувват кардани буғум кор намекунад. Илова бар ин, артрит метавонад якбора якчанд буғумҳоро таъсир расонад, ба истиснои зону.
артроз
Боз як бемории хеле маъмули зону, ки бо дарди шадид ҳамроҳӣ мекунад. Патология дар 35-40% одамоне, ки бо дарди зону меоянд, мушоҳида мешавад, чун қоида, ин категорияи синну сол аз 40 сола боло аст, аксар вақт ҳам зонуи чап ва ҳам зонуи рост осеб мебинанд. Дарди шадид метавонад дарҳол пайдо нашавад, аммо эҳсосот тадриҷан бо мурури замон афзоиш меёбад: барои касе як ё ду ҳафта, барои касе - як моҳ. Баръакси артрит, зону танҳо вақте дард мекунад, ки шумо ба он бор мекунед:
- Дар аввал одам пас аз гашти дуру дароз дардро хис мекунад.
- Бо мурури замон, ҳатто дар масофаи кӯтоҳ пиёда рафтан боиси нороҳатии зиёд мегардад.
- Баъдтар, бемор дар боло ва поён аз зинапояҳо душвории зиёд дорад.
- Аз курсӣ хестан душвор аст, яъне зонуҳоятонро бо бор кушоед.
- Синдроми дард аз байн меравад, агар шумо истироҳат кунед, буғумро беқувват кунед.
Бо мурури замон, бе табобати дуруст, нишонаҳо хеле вазнин мешаванд:
- буғум деформатсия шудааст;
- хангоми рох гаштан ва ё дароз кардани зону садои чаррох ба гуш мерасад.
- дард шиддат мегирад.
Патогенез аз вайроншавии сохтор, таназзули қабати пайҳози холигии буғумҳо вобаста аст, ки боиси деформатсияи буғум мегардад. Артрозҳои ибтидоӣ ё вобаста ба синну сол дар натиҷаи фарсудашавии табиии пайҳо, дуюмдараҷа - натиҷаи ҷароҳат ё як қатор сабабҳои дигар. Чунин сабабҳо метавонанд артрити сироятӣ, осеби варамҳои бофтаи устухон ё пайҳо бошанд, ки дар натиҷа ин беморӣ метавонад дар одамони синну соли гуногун пайдо шавад.
Менископатия
Онҳо инчунин як сабаби маъмулии дарди муштарак мебошанд.
Барои маълумот! Дар байни бемороне, ки аз сабаби дарди буғумҳои зонуҳо ба кӯмак муроҷиат мекунанд, тақрибан 25-35% ҷароҳатҳои менискалии этиологияҳои гуногун доранд.
Ин патология дар одамони ҳама синну сол, фаъолиятҳои гуногуни касбӣ қайд карда мешавад ва дар мардон ва занон баробар маъмул аст. Менискҳо ҳангоми ҳаракатҳои фаъол осеб мебинанд:
- Дар лаҳзаи осеб, клики хос шунида мешавад, ки пас аз он метавонад дар зону сахт осеб расонад.
- Пас аз он кранч ё crepitus дар зону.
- Баъд аз ин, дарди шадид эҳсос мешавад, ки шиддат мегирад.
- Шахсе, ки дар ин ҳолат аст, дар буғумҳои зону тамоман ҳаракат карда наметавонад.
Мумкин аст, ки дард пас аз муддате паст шавад ва менископатия музмин мешавад. Аммо бидуни табобати дуруст варам ба вуҷуд меояд, буғумҳо варам мекунанд ва ҳаракатҳо дар он баста мешаванд, ки бо дарди шадид ҳамроҳӣ мекунанд ва метавонад боиси рушди артроз гардад. Гурӯҳи хавф инҳоянд:
- одамони гирифтори подагра ё артрити буғумҳо;
- диабетикҳо;
- одамоне, ки пайвандҳои суст ё вазни зиёдатӣ доранд.
Беморӣ бо истифода аз томографияи компютерӣ ё томографияи магнитӣ ташхис карда мешавад ва вобаста ба вазнинӣ бо роҳи консервативӣ ё ҷарроҳӣ табобат карда мешавад.
Тендинит
Тендонит як раванди илтиҳобӣ дар бофтаҳои риштаҳои мушакҳо, дар ҷои пайвастшавии онҳо мебошад. Ин беморӣ бештар ба кӯдакон ва наврасони фаъол, варзишгарон таъсир мерасонад:
- велосипедронҳо;
- баскетболбозон;
- волейболбозон;
- варзишгарон.
Беморӣ дар ду шакл вуҷуд дорад:
- Теносиновит як илтиҳоби ғилофи ришта мебошад.
- Тендобурсит осеби халтаи ришта мебошад.
Сабаби ин падида метавонад на танҳо осебе, ки бо ҳаракати фаъол алоқаманд аст, балки чунин бемориҳо низ бошад:
- подагра;
- артрит;
- ҳолатҳои норасоии масуният;
- бемориҳои сироятӣ;
- фаъолияти ҷисмонӣ аз ҳад зиёд;
- номутаносибии мушакҳои қувваҳои ба буғум таъсиркунанда.
Ҳангоми tendonitis, зонуҳо пароксизмро дард мекунанд, яъне дард бо сарборӣ ба ришта зиёд мешавад, дар шаклҳои вазнин ё дар марҳилаҳои охири беморӣ, шикастани риштаи илтиҳобӣ имконпазир аст. Бемориро бо роҳҳои гуногун ташхис мекунанд, баъзан онро бо усулҳои лабораторӣ муайян кардан мумкин аст, масалан, вақте ки сабабаш сироят аст.
Аммо агар сабаб подагра ё равандҳои илтиҳобӣ дар худи буғум бошад, пас усулҳои тадқиқоти рентгенӣ ва томографияи магнитии резонансӣ метавонад ин бемориро муайян кунад.
Дар марҳилаҳои ибтидоии рушди беморӣ, терапияи консервативӣ кӯмак мекунад, ки immobilization буғум бо гипс ва маҳдуд кардани фаъолияти моториро дар бар мегирад. Доруҳои гуногун таъин карда мешаванд:
- воситаҳо барои таъмири бофтаҳо;
- доруҳои зидди илтиҳобӣ;
- антибиотикхо.
Тартиби физиотерапия низ муқаррар карда мешавад. Дар ҳолатҳои пешрафта, бо некроз, хориҷ кардани ҷарроҳии бофтаҳои мурда ва ташаккули риштаҳои пластикӣ анҷом дода мешавад.
бурсити зону
Ин як бемории халтаҳои артикулярӣ мебошад, ки бо раванди илтиҳобӣ ва мавҷудияти моеъи экссудативӣ тавсиф мешавад.
Барои маълумот! Сабабҳои бурсит доимӣ, фишори аз ҳад зиёд дар буғум мебошанд.
Агар мо дар бораи патологияҳои табиати сироятӣ сӯҳбат кунем, пас омилҳои зерин метавонанд сабаб шаванд:
- зарар ба пӯст дар минтақаи зону;
- ҷароҳатҳои кушод;
- шароити гуногуни септикӣ;
- мавҷудияти сироят дар хун;
- вазни зиёдатӣ;
- зиёд шудани сарборӣ ба буғум.
Инчунин, патология дуюмдараҷа аст, ҳамчун мушкилии бемории gouty ё артрити буғумҳои зону. Мисли ҳама гуна раванди илтиҳобӣ, бурсит бо аломатҳо ҳамроҳӣ хоҳад кард:
- синдроми дард;
- тағйироти назаррас дар шакли буғум;
- мавҷудияти варам дар минтақаи зону;
- сурхшавӣ;
- мушкилоти шадид дар ҳаракат.
Шиддат ва аёнияти ин зуҳурот аз шиддат ва маҳаллисозии раванд вобаста хоҳад буд.
Вобаста аз локализатсияи капсулаи буғумҳои илтиҳобӣ, чунин намудҳои патология вуҷуд доранд:
- пешакӣ;
- болоӣ;
- бурсити инфрапателлярӣ.
Ин патология, чун қоида, ба осонӣ ташхис ва табобат карда мешавад, ба истиснои ҳолатҳое, ки беморони солхӯрда, ки дар онҳо музмин ва табобаташ душвор аст.
кистаи Бейкер
Боз як падидаи патологии буғумҳои зону, ки бо худ дард ва мушкилоти зиёд меорад. Кистаро чурраи поплитеалӣ низ меноманд, он протрузия дар фоссаи поплитеалӣ мебошад. Одатан, дар байни риштаҳо, мушакҳои gastrocnemius ва semimembranosus, дар сатҳи қафои минтақаи зону як халтаи байнитандонӣ мавҷуд аст. Дар натиҷаи омилҳои зерин, дар холигоҳи муштарак эффузияи патологӣ ба вуҷуд меояд, ки ба халтаи байнишаҳрӣ ворид мешавад:
- осеб;
- тағйироти дистрофӣ;
- равандҳои илтиҳобӣ.
Дар натиҷа, халта зиёд мешавад, намоён мешавад ва онро кистаи нонпазӣ меноманд. Дар марҳилаҳои ибтидоии рушд, он метавонад ноаён бошад, боиси нороҳатии ошкор нагардад, яъне асимптоматикӣ аст. Баъдтар аз сабаби калон шудан зону хеле дард мекунад, зеро киста ба фишурдани асабҳо ва рагҳои хун шурӯъ мекунад ва ҳаракати буғумҳо низ вайрон мешавад. Ҳаракатҳои флексия душвор мешаванд ва инчунин бо дарди шадид ҳамроҳӣ мекунанд.
Остеохондрозро ҷудо мекунад
Ин беморӣ низ сабаби маъмулии дарди зону мебошад. Одатан, сатҳҳои артикулярӣ, ки буғумҳои зонуро ташкил медиҳанд, бо пайҳо пӯшонида шудаанд. Ин патология аз он сабаб ба амал меояд, ки як минтақаи хурди устухони пайҳо некротикӣ ва эксфолиатсия мешавад, ки дар натиҷа дар холигоҳи муштарак ҷисми озод ба вуҷуд меояд, ки боиси мушкилоти зиёд мегардад.
Он худро ба таври зерин нишон медиҳад:
- дарди сабук ва нороҳатӣ;
- ҳангоми ҳаракат дард шиддат мегирад;
- варам кардан мумкин аст.
Як пораи ҷудошудаи бофтаи пайҳо, ки як бор дар холигоҳи буғумҳо ҷойгир аст, метавонад ба ҳаракат халал расонад, ки беморон аз он шикоят мекунанд ва ҳангоми ҳаракат шумо кликҳои характернок ё кӯришро шунида метавонед. Пас аз эксфолиатсия, нуқсон дар сатҳи ҳамвор боқӣ мемонад, ки ба осеби буғум мусоидат мекунад ва дар оянда ба остеоартрит ё дигар патологияҳо оварда мерасонад.
Табибон осеби зуд-зуд пайдо шудани буғумҳоро сабаби рушди ин беморӣ медонанд, вале баъзан бемороне низ ҳастанд, ки қаблан осебе надоштаанд. Ташхис ба усулҳои томографияи компютерӣ, томографияи магнитӣ-резонансӣ ва ташхиси рентгенӣ асос ёфтааст.
Бемории gout
Подагра ё артрити gouty-и буғумҳои зону дар натиҷаи вайроншавии мубодилаи моддаҳо ба амал меояд, ки боиси аз ҳад зиёд ташаккул ва рехтани намакҳои кислотаи пешоб, ба истилоҳ уратҳо мегардад. Онҳо ҳам дар холигоҳи буғумҳо ва ҳам дар атрофи пайҳову пайҳо ҷамъ шуда, боиси илтиҳоб мешаванд.
Бо ин беморӣ дар буғумҳо дарди шадид ба амал меояд, минтақаи зону сурх шуда варам мекунад. Агар подагра музмин гардад, пас пасандозҳои уратӣ деформатсияи равшани буғумро ба вуҷуд меоранд, ки боиси вайроншавӣ, имконнопазирии иҷрои доираи муқаррарии ҳаракат мегардад.
Беморӣ бо ёрии рентген ва ташхиси хун барои кислотаи пешоб муайян карда мешавад. Муолиҷаи он душвор аст, аммо дар марҳилаҳои ибтидоии рушд парҳезҳои махсус ва табобати доруворӣ истифода мешаванд.
Сабабҳои дард дар зону метавонанд бисёр патологияҳои гуногун бо этиология ва патогенези тамоман гуногун бошанд. Пас, танҳо як духтури мутахассис метавонад ба саволи он, ки чаро зону пас аз ташхис дақиқ дард мекунад.
Принсипҳои умумии табобат
Ҳама ҳайрон мешаванд, ки зону дард мекунад, чӣ бояд кард? Бисёр одамон, бо пайдоиши дарди ҳалим, нороҳатӣ, бартарӣ тоб додан, зеро онҳо фикр мекунанд, ки он худ аз худ мегузарад, ин набояд кард. Буғумҳои зону дард мекунад, зеро он як зуҳури патологияҳои гуногун аст ва дар сурати набудани табобати саривақтӣ, ин патологияҳо метавонанд ба оқибатҳои вазнин оварда расонанд.
Агар зонуҳо дард кунанд, пас табобат терапияи патологияро дар бар мегирад, ки боиси дард мегардад. Дар асоси натиҷаҳои таҳқиқоти ташхисӣ, духтур табобати мувофиқро таъин мекунад ва чӣ гуна табобати узвҳои беморро муайян мекунад. Инҳо метавонанд усулҳои зерин бошанд:
- машқҳои махсуси табобатӣ ва пешгирикунанда;
- атрафшон;
- компресс мекунад.
Ҳангоми зуҳуроти илтиҳобӣ, моддаҳои зидди илтиҳобӣ таъин карда мешаванд ва агар мушкилот бо бофтаи пайҳо вуҷуд дошта бошанд, пас хондропротекторҳои гуногун ё доруҳои кортикостероидҳо.
Барои маълумот! Пунксияро ҳам барои ташхис ва ҳам барои табобат, масалан, дар ҳолати кистаи Беккер анҷом додан мумкин аст.
Баъзан, бо патологияи пешрафта, табобати ҷарроҳӣ нишон дода мешавад, ки он низ гуногун аст. Дар аксари ҳолатҳо, онҳо ба амалиёти артроскопӣ муроҷиат мекунанд: бо мақсади хориҷ кардани бадани буғум ё резекция кардани минтақаи бофтаи зарардида. Инчунин, агар табобати дигар бесамар бошад, артропластикаи зону, яъне иваз кардани унсурҳои буғум ё тамоми буғум бо импланти сунъӣ истифода мешавад. Ҳамин тариқ, ҷавоб ба саволи "агар зону дард кунад, чӣ бояд кард" ташрифи фаврӣ ба духтур аст.