Коксартроз(артрозҳои буғумҳои хип) як навъи артрозҳои деформатсиякунандаи буғумҳо мебошад, ки бемории музмини ғайриилтиҳобӣ буда, ба буғумҳои хуч (як ё ҳарду дар як вақт) таъсир мерасонад. Ин беморӣ хусусияти degenerative-dystrophic дорад. Ин маънои онро дорад, ки пайҳоне, ки буғумро ташкил медиҳад, тағироти дегенеративиро аз сар мегузаронад ва ҳамзамон сатҳи устухонҳоро тағир медиҳад. Минбаъд нашъунамои устухонҳо (остеофитҳо) ба вуҷуд омада, буғумҳо деформатсия мешаванд, ҳаҷми ҳаракат дар буғумҳои зарардида кам шуда, онҳо ниҳоят дардовар ва нороҳат мешаванд.
Буғумҳои хип яке аз калонтарин узвҳои бадани мост. Маҳз ба шарофати ӯ дар бадани инсон як вазифаи хеле муҳими моторӣ иҷро карда мешавад ва ӯ инчунин барои таъмини ҳаракати ҷисми мо масъул аст. Агар буғумҳои хип бемор шавад, пас ин ба тамоми бадан таъсир мерасонад ва одамро аз зиндагии осоишта, роҳ рафтан, ҳатто варзиш кардан намегузорад. Бисёр вақт мо одамони солхӯрдаеро мебинем, ки аз сабаби бемории буғумҳои устухон маҷбуранд ба асо такя кунанд.
Сарфи назар аз он, ки буғуми хип бениҳоят калон ва қавӣ аст, дар айни замон он хеле осебпазир аст, махсусан бо мурури замон. Дарди буғумҳо сифати зиндагии инсонро ба таври назаррас коҳиш медиҳад.
Коксартроз (артрозҳои буғумҳои хип)дар байни артрозҳои буғумҳо аз рӯи басомади ҳолатҳои ташхисшуда пас аз гонартроз (артрозҳои буғумҳо) дар ҷои дуюм қарор дорад.
Таснифи коксартроз (артрозҳои буғумҳои хип)
Он рӯй медиҳадкоксартрозхам ибтидой ва хам миёна.
- Сабаби коксартрозҳои ибтидоӣ асосан фарсудашавии ногузирии буғумҳо дар ҷараёни ҳаёт буда, одатан пас аз 40-солагӣ ба одамон гирифтор мешавад.
- Сабабҳои коксартрозҳои дуюмдараҷа одатан чунин бемориҳо мебошанд: рахи модарзодии устухони устухон, массаҳои некротикии устухон дар минтақаи сари он, бемории Питер, осеби буғумҳои қаблӣ, бемориҳои илтиҳобии буғумҳои хуч. Дар он чоартрозҳои буғумҳои хипметавонад ба як буғум алоҳида ё ҳарду таъсир расонад.
Якчанд намуди коксартроз вуҷуд дорад:
- Диспластикӣ (патологияи модарзодӣ буда, бо суст инкишоф ёфтани буғумҳо тавсиф мешавад).
- Ҷалбкунанда (барои одамони синну соли калонтар хос аст ва бо тағйироти вобаста ба синну сол алоқаманд аст).
- Пас аз сироятӣ (пеш аз он артритҳои чирк ё чирк-аллергӣ, ревматоидӣ буд).
- Беморӣ аз бемории Питерс (инкишофи остеохондропатия дар сари устухон).
- Коксартрозаз сабаби осеб (шикастани гардан ва сари устухон (устухон)).
- Коксартроз аз сабаби ихтилоли мубодилаи моддаҳо (метаболизм).
- Dishormonal (дар муддати тӯлонӣ гирифтани глюкокортикостероидҳо, антидепрессантҳо).
- Идиопатикӣ (сабаби онро муайян кардан ғайриимкон аст).
Аломатҳои коксартроз (артрозҳои буғумҳои хип)
Барои дуруст тавсиф кардани аломатҳои coxarthrosis, шумо бояд ҳамзамон марҳилаҳои беморӣро баррасӣ кунед, зеро симптоматология аз марҳилаи беморӣ вобаста аст.
Марҳилаҳои коксартроз (артрозҳои буғумҳои хип)
Дар маҷмӯъ, се марҳилаи коксартроз (артрозҳои буғумҳои хип) мавҷуданд:
- Марҳилаи 1-уми коксартроз. Ин марҳилаи ибтидоии беморӣ аст, ки дар он аломатҳо ҳанӯз сабуканд. Буғум дар ин марҳила чандон дард намекунад ва дард танҳо пас аз машқҳои ҷисмонӣ, аз қабили бардоштани ашёи вазнин ё давидан, сайру гашт ба масофаҳои дур рух медиҳад. Пас аз истироҳат кардани шахс дард аз байн меравад. Бемор инчунин метавонад ланг пайдо кунад, агар, масалан, вай зиёда аз ду километрро пиёда тай кунад. Дардро ҳангоми боло рафтан ба зина зиёд мекунад. Ҳаҷми мотории буғум каме кам мешавад ё нигоҳ дошта мешавад. Муоинаи рентгенӣ метавонад танҳо тағироти хурд дар сохторҳои устухонҳоро нишон диҳад.
- Марҳилаи 2-юми коксартроз. Ин марҳила дар сурати набудани табобати марҳилаи аввал инкишоф меёбад. Ба аломатҳои дар боло зикршуда тарқиш (хӯриш) дар буғум илова карда мешавад. Дард шадидтар мешавад ва ба минтақаи қафо паҳн мешавад ва инчунин метавонад ба рон ва зону паҳн шавад. Дар ин марҳила, на танҳо қавӣ, балки ҳама гуна ҳаракатҳо метавонанд нишонаҳои дард, ҳатто бори ночиз дар буғумҳои хипро ба вуҷуд оранд. Ҳатто аз бистар хестан ё чарх задани танатон метавонад боиси дард гардад. Дар мушакҳои периартикулярӣ шиддат вуҷуд дорад, ки ҳатто шабона нест намешавад, бинобар ин беморон аксар вақт шикоят мекунанд, ки рон шабона дард мекунад. Одам ҳатто пас аз гашти ночиз (то 500 метр) ланг шуда метавонад. Дар ин марҳила, беморӣ аллакай одамро маҷбур мекунад, ки ҳангоми роҳ рафтан ба асо такя кунад. Маҳдудияти ҳаракат дар буғум бештар зоҳир мешавад. Аз рӯи натиҷаҳои ташхиси рентгенӣ остеофитҳои пайдошаванда муайян карда мешаванд.
- Марҳилаи 3-юми коксартроз. Марҳилаи ниҳоии беморӣ. Дар ин марҳила дард доимӣ шуда, беморро азоб медиҳад. Ҳар гуна ҳаракат, ҳатто заифтарин, якчанд маротиба аломатҳои дардро зиёд мекунад. Дар ин марҳила, буғумҳои хип комилан беқувват мешавад. Миқдори мушакҳо дар рон ва думҳо аз сабаби дистрофияи мушакҳо кам мешавад, ки ин хеле намоён аст. Хусусияти он имконнопазирии рост истодани бемор аст, дар ҳоле ки бадан каҷ мешавад. Ҳар гуна артроз боиси пайдоиши контрактура (мавқеи флексия) мегардад, дар ин ҳолат контрактура инчунин аз сабаби он, ки нахҳои мушакҳо дар шиддати доимӣ қарор доранд, дар ҳоле ки пои паҳлӯи осеб кӯтоҳтар мешавад. Дар натиљаи бењаракат мондани буѓуми ќут, тамоми по иљрои вазифаи њаракати худро ќатъ мекунад, ки ин таъсири хеле манфї дорад ва боиси осеби остеохондротикии онњо мегардад. Илова бар ин, сутунмӯҳра низ азият мекашад, ҳисси нороҳатӣ ва дард дар минтақаи сакрал вуҷуд дорад.
Сабабҳои коксартроз (артрозҳои буғумҳои хип)
Сабабҳои асосии коксартроз:
- Тағироти вобаста ба синну сол дар буғумҳо. Барои одамони калонсол маъмул аст. Муғум бо мурури замон фарсуда мешавад, бо мурури замон иҷрои вазифаҳояшро қатъ мекунад, "хушк мешавад", ки ин боиси кам шудани функсияи шокфурӯшӣ ва сурхшавии устухонҳое мегардад, ки буғумро бар зидди ҳамдигар ташкил медиҳанд.
- Ҷароҳати буғуми хип. Ҷароҳати маъмултарин дар миёни афроди ин синну сол шикастани гардани устухон аст, ки дар сурати набудани табобати дуруст ба маъюбӣ таҳдид мекунад. Буғум дар ҳама синну сол осеб дида метавонад, аммо одамони калонсол бештар азият мекашанд.
- Метаболизми вайроншуда. Ин барои одамоне, ки таърихи ихтилоли мубодилаи моддаҳо ва бемориҳои марбут ба вайроншавии мубодилаи моддаҳо доранд, хос аст.
- Вайрон кардани ҳолати гормоналӣ. Он бештар ба занон хос аст, махсусан онҳое, ки муддати тӯлонӣ антидепрессантҳо ва глюкокортикостероидҳоро истеъмол мекунанд.
- Аномалияҳои ирсӣ дар инкишофи системаи мушакҳо, инчунин аномалияҳои модарзодӣ. Мутаассифона, дар айни замон шумораи хеле зиёди кӯдакон бо патологияҳои модарзодии узвҳои мушакӣ ва асаб таваллуд мешаванд. Дар мавриди аномалияҳои рушди буғумҳои хип, ин метавонад дисплазияи онро дар бар гирад, ки дар он якчанд сохторҳои буғум инкишоф намеёбанд.
- Артритҳои системавӣ. Зарари якчанд буғумҳо низ метавонад ба осеби буғумҳои хип оварда расонад. Дар ин ҳолат, яке аз омилҳои асосии хавф мавҷудияти раванди илтиҳобӣ хоҳад буд.
- Шароитҳои ревматикӣ ва артрит музмин. Ҳамаи ин метавонад ба пайдоиши дард дар буғумҳои хип низ оварда расонад. Чунин бемориҳое, ки боиси дарди буғумҳои омӯхташуда мешаванд, инҳоянд: тарбод; артрити ревматоидӣ; спондилоартропатия; артрит ревматоиди ноболиғон.
- Мағлубияти остеохондроз. Остеохондрозҳои сутунмӯҳра як бемории хеле маъмул ва ҷиддӣ аст, ки ба ғайр аз сутунмӯҳра, метавонад сохторҳои дигари бадани мо, бахусус буғумҳои хипро "хомӯш" кунад.
- Мушакҳо ва пайвандҳои буғумҳо. Зарар ба ин сохторҳо инчунин метавонад натиҷаи равандҳои дегенеративӣ ва дистрофӣ дар буғумҳои хип бошад.
- Зарарҳои сироятии ҳам худи буғум ва ҳам устухони устухон. Чунин ҷароҳатҳо хеле ҷиддӣ мебошанд, зеро онҳо ба оқибатҳои вазнин оварда мерасонанд ва баъзан табобаташон душвор аст. Остеомиелит метавонад ба амал ояд, ки он танҳо бофтаи устухонро "мехӯрад" ё "ҳал мекунад". Зарарҳои бемории сил низ метавонанд ба амал оянд ва аксар вақт чунин локализатсия дар кӯдакони давраи пеш аз балоғат рух медиҳад. Абсцесс дар минтақаи коси кос, ки аксар вақт натиҷаи раванди сироятии табобатнашуда ё суст табобатшаванда аст, масалан, бо аппендицит, равандҳои илтиҳобӣ, хусусан вақте ки сухан дар бораи узвҳои таносули занон меравад (бемории тухмдон), рушди абсцесс дар минтақаи амиқшавии ишхиоректалӣ, ки боиси вайрон шудани гашт (зуҳури ланг) мегардад. Дар аксари мавридҳо дард ва ланг натиҷаи фишурдан ё осеби асабҳои наздик (сиатикӣ ё обтуратор) мебошад.
- Неоплазмаҳои табиати ашаддӣ. Хеле кам, неоплазмаҳои ашаддӣ ба буғумҳои хип ва устухонҳои атрофи он таъсир мерасонанд, зеро аксар вақт сабаби беморӣ метастаз аз дигар минтақаҳои ашаддӣ, масалан, бо саратони сина ё шуш мебошад.
- танг шудани люмени аорта ва рагҳои устухон (стеноз ва окклюзияи онҳо). Ҳамзамон, буғумҳо камтар ва камтар маводи ғизоӣ барои фаъолияти мӯътадилро мегиранд, ки боиси таназзули он мегардад.
Гурӯҳи хавф барои коксартроз (артрозҳои буғумҳои хип)
Гурӯҳи асосии хавф метавонад категорияҳои зерини одамон ва омилҳои зарароварро дар бар гирад:
- Одамони калонсол. Ин беморӣ барои одамони калонсол, пиронсолон хос аст, зеро равандҳои дегенератсия, ки маҳз дар ҳамин давраи синну сол рух медиҳанд.
- Зан. Тибқи омор, занон бештар ба мушкилоти буғумҳои хип гирифтор мешаванд.
- Одамоне, ки вазни зиёдатӣ ё фарбеҳӣ доранд.
- Ҷароҳати қаблии як ё ҳарду буғумҳои хип.
- Моилияти ирсӣ ба ин гуна бемориҳо ва аномалияҳои модарзодӣ дар рушди буғумҳои хуч.
- Мавҷудияти ҷароҳатҳои сироятӣ, аз қабили абсцессҳо, некрозҳои асептикии сари устухон, остеомиелит ва ғайра.
- Меҳнати вазнини ҷисмонӣ.
- Сокинони тобистона, ки хатари баланди инкишофи коксартроз доранд.
Пешгирии коксартроз (артрозҳои буғумҳои хип)
Чорабиниҳои асосии пешгирии coxarthrosis инҳоянд:
- Фаъолияти ҷисмонӣ. Барои пешгирии инкишофи равандҳои патологӣ дар он ва сусттар шудани пиршавии он гимнастика кардан ва хамир кардан муҳим аст. Ин на танҳо ба беҳтар шудани ҳолати буғумҳои хип, балки тамоми бадан кӯмак мекунад.
- Агар ихтилоли мубодилаи моддаҳо вуҷуд дошта бошад, онҳо бояд ислоҳ карда шаванд. Барои ин, шумо бояд ба мутахассис муроҷиат кунед.
- Вазни худро нигоҳ доред. Фаромӯш накунед, ки буғуми хип аллакай бори калон, қариб тамоми баданро ба дӯш дорад, бинобар ин шумо набояд ба он барои иҷрои вазифаҳои худ дахолат кунед. Илова бар ин, вазни зиёд ба буғумҳо он қадар фишор меорад, ки онҳо тадриҷан фурӯ хоҳанд рафт. Одамони вазни зиёдатӣ низ ба ихтилоли мубодилаи моддаҳо майл доранд.
- Аз гардишҳои шадиди бадан худдорӣ кунед, хусусан агар шумо гарм нашуда бошед ва омода набошед, ин шуморо аз осеб дидани сар ва гардани устухон пешгирӣ мекунад.
- Албатта, беҳтар аст, ки варзишеро интихоб кунед, ки дар он осеби буғумҳо камтар хатарнок аст, ба монанди шиноварӣ ё йога, хусусан агар майлҳои ирсӣ ё аномалияҳои рушд вуҷуд дошта бошанд.
- Моилият ба бемориҳои муштарак муносибати бодиққат бо онҳо ва инчунин сафарҳои мунтазам ба духтурро дар назар дорад, то рушди эҳтимолии беморӣ ё дигар равандҳои патологиро дар буғум аз даст надиҳед.
- Агар ба кудак гирифтори дисплазияи хип бошад, онро бояд табобат кард ва фавран! Беҳтар аст, ки кӯдакро дар синни барвақтӣ чанд ҳафта бе ҳаракат бимонанд, аз он ки тамоми умр азоб кашад.
- Муолиҷаи саривақтии бемориҳои сироятӣ, махсусан онҳое, ки ба буғумҳои хуч паҳн мешаванд.
Ташхиси коксартроз (артрозҳои буғумҳои хип)
Ҳангоми ташхиси коксартроз, фаҳмидани сабабе, ки ба он оварда расонд, хеле муҳим аст. Баъд аз ҳама, чунон ки мо аллакай дар боло муҳокима кардем, сабабҳои зиёде мавҷуданд, ки онҳо гуногунанд ватабобати остеоартрит, мутаносибан, ба куллй фарк мекунад. Баъзан ин чандон осон нест ва баъзан тамоман имконнопазир аст. Ба омӯзиши зуҳуроти беморӣ ва интихоби табобати мувофиқ диққати махсус дода мешавад.
Пеш аз хама беморро духтур бодиккат сухбат карда, арзу шикоятхо, сабабхои беморй, бори ирси, мавчуд будани захмхо ва гайраро муфассал меомузад. Хеле муҳим аст, ки шикоятҳои дар боло тавсифшуда ва чанд муддат дар бемор мушоҳида карда мешаванд.
Пас аз мусоҳиба духтур шахсан минтақаи зарардидаро барои мавҷудияти тағйироти илтиҳобӣ, трофикӣ, деформатсия, кӯтоҳ шудани дасту пойҳо, асимметрияҳо ва ғайра муоина мекунад. Ва кӯдакон метавонанд аломати "клик" дошта бошанд.
Як нуктаи муҳим усулҳои иловагии муоина - томографияи компютерӣ ва магнитӣ, ташхиси ултрасадо ва рентгенӣ мебошад, зеро онҳо барои ташхиси ниҳоӣ кӯмак мекунанд. Дар ташхиси дифференсиалии коксартроз аз дигар бемориҳои буғумҳои хип ин банд хеле муҳим аст.