Коксартроз ё артрозҳои буғумҳои хуч як бемории дегенеративӣ-дистрофӣ мебошад, ки боиси аз даст додани чандирӣ ва нобудшавии бофтаи пайҳо, пеш аз вақт фарсуда шудани буғуми ҳамин ном мегардад. Артроз як мушкилоти вобаста ба синну сол ҳисобида мешавад, ки онро омори ҷаҳонӣ тасдиқ мекунад: пас аз 40 сол, ҳар як шахси дуюм ташхис карда мешавад ва дар 80% ҳолатҳо патология ба 70 наздик мешавад. Тағйироти сохторӣ дар минтақаи хип дар занон назар ба мардон 2,5 маротиба бештар рух медиҳанд.
Сабабҳои беморӣ
Буғуми хип аз ҷониби acetabulum, ки сари устухони устухонро дар бар мегирад, ташкил карда мешавад. Трокантери калонтар ба сари буғум часпида мешавад, ки онро бурсаи синовиалӣ бо массаи ғафси луобмонанд иҳота кардааст. Маҳз синовиум аст, ки пайҳочаҳои хипро ғизо медиҳад ва бе садо ва дард ҳаракати осони байни ҳамдигарро таъмин мекунад. Камшавии вобаста ба синну сол дар истеҳсоли моеъи синовиалӣ ва тағирёбии часпакии он сабабҳои асосии артрозҳои буғумҳо мебошанд.
Коксартрози буғумҳои мобилӣ дар минтақаи хип вақте рух медиҳад:
- бемории Perthes.
- Дисплазияи хип.
- Коксити реактивӣ ё сироятӣ.
- Ихтилоли мубодилаи моддаҳо. Диабети қанд ва подагра метавонанд артрозро ба вуҷуд оранд.
- Хондроматози буғумҳо. Беморӣ бо пайдоиши баданҳои фуҷури дохили буғум, ки пайҳози гиалинро вайрон мекунанд, тавсиф мешавад.
- Ҷароҳатҳои механикӣ. Ин шикастан ё берун рафтани устухон (аз ҷумла модарзодӣ), канда шудани капсулаи буғумҳо ва микротравмаҳои зуд-зуд аз буғумҳоро дар бар мегирад.
Одамоне, ки вазни зиёдатӣ доранд ва одатҳои бад доранд, дар хатар мебошанд. Дар давандагони касбӣ ё вазнбардорон бофтаи пайвандак зуд фарсуда мешавад ва варзишгарон аз ҷойгузинии пайҳоми буғум ва ашкҳои мушакҳои хип эмин нестанд. Худи артрозҳои буғумҳои хип ба мерос намегузаранд, аммо хусусиятҳои сохтории бофтаи устухон ё мубодилаи суст аз ҷиҳати генетикӣ муайян карда мешаванд.
Раванди беморӣ
Пеш аз ҳама, артроз ба буғумҳои калони устухонҳои коси кос ва буғумҳои зону (гонартроз) таъсир мерасонад; махз онхо хангоми харакат бори азимро бар душ доранд. Дар давраи авҷгирии шадид артроз ба амал меояд, пас пальпацияи бофтаи буғумҳо ва хип бо дард ҳамроҳӣ мекунад. Дар сурати нопурра ё нодуруст пайвастани устухони рон пас аз осеб, неоартроз ё буғумҳои бардурӯғ пайдо мешавад, ки на бо каллус, балки бо бофтаи пайвандкунанда пур мешавад.
Артрозҳои буғумҳои хип дараҷаи 1, 2 ва 3 вуҷуд доранд, ки ҳар як марҳилаи беморӣ хусусиятҳои худро дорад:
- Артрозҳои дараҷаи 1 суст инкишоф меёбанд, бе таъсир ба ҳаракатнокии сохторҳои муштарак, оҳанги мушакҳо муқаррарӣ аст. Дар марҳилаи аввали coxarthrosis, беморӣ метавонад танҳо дар рентген муайян карда шавад.
- Остеоартритҳои буғуми устухони дараҷаи дуюм бо дарди шадид дар минтақаи устухон ҳамроҳӣ мекунанд, баъзан дар буғум садои гиря ба гӯш мерасад. Ҳангоми артроз чарх задани паҳлӯ ва ба паҳлӯ ҳаракат додани он душвор аст, фосилаи буғумҳо танг мешавад, оҳанги мушакҳои хуч суст мешавад. Контрактура ташаккул меёбад.
- Ҳангоми коксартроз дараҷаи 3, синдроми дард зоҳир мешавад. Аз сабаби атрофияи мушакҳои минтақаи хип ва васеъ шудани гардани устухон пой кӯтоҳ мешавад. Ҳангоми роҳ рафтан, бемор дастгириро истифода мебарад. Бо сабаби артроз, фазои муштарак метавонад комилан аз байн равад, дар ин ҳолат онҳо дар бораи анкилозҳои устухон сухан мегӯянд.
Дар амалияи клиникӣ, табибон мунтазам ба як намуди инволютсионии коксартроз (хосияти одамони калонсол) ва артрозҳои пас аз сироятии буғумҳои хуч дучор мешаванд. Бемороне, ки кортикостероидҳо ва антидепрессантҳо мегиранд, дар хатари коксартрозҳои дисгормоналӣ қарор доранд; ин навъи артроз низ ба буғумҳои занон дар давраи ҳайз таъсир мерасонад. Ҳангоми артроз-артрит, дар буғумҳои хип раванди илтиҳобӣ, на дегенеративӣ бартарӣ дорад.
Агар этиологияи беморӣ муайян карда нашавад, сухан дар бораи коксартрозҳои ибтидоӣ ё идиопатикӣ меравад. Одатан, ин беморӣ ба буғумҳои одамоне, ки аз 50-солагӣ гузаштаанд, таъсир мерасонад. Артрозҳои дуюмдараҷа дар синни ҷавонӣ инкишоф меёбанд; чун қоида, артрозҳои буғумҳои чап ё рост ташхис карда мешаванд (коксартрозҳои яктарафа).
Аломатҳо
Аломатҳои артрозҳои буғумҳои хуч дар аввал беморро ташвиш намедиҳанд, танҳо баъзан борҳои тӯлонӣ дар минтақаи зарардида ё ҳаракати ногувор мушкилотро хотиррасон мекунанд.
Коксартроз аз буғумҳои хип худаш зоҳир мешавад:
- Дард дар минтақаи паҳлӯ. Шиддат ва хусусияти дарди буғумҳо аз марҳилаи артроз ва шароити обу ҳаво вобаста аст.
- Баланд шудани ҳарорати бадан. Ҳангоми артроз-артритҳои як ё ду буғумҳо хунукӣ ва варами буғумҳо мушоҳида мешавад.
- Заифӣ ва атрофиёни минбаъдаи мушакҳои минтақаи хип.
- Овози ғазаб дар буғумҳо. Аломати эҳтимолии коксартроз, аммо ҳатмӣ нест.
- Лангӣ. Бо сабаби вайрон шудани устухони устухон бо артроз, гашти номуайяни "мурғобӣ" ба вуҷуд меояд.
Онҳое, ки аз коксартроз гирифтор мешаванд, аксар вақт дарди зонуи зонуро аз сар мегузаронанд, аз ин рӯ, табиби бетаҷриба пас аз гӯш кардани шикояти бемор метавонад ташхиси иштибоҳ гузорад ва раванди барқароршавиро барои моҳҳои зиёд ба таъхир андозад.
Диагностика
Артрозро ревматолог, травматолог ё ортопед ташхис мекунанд. Пас аз мусоҳиба бо бемор, духтур азназаргузаронии берунии минтақаи хучро мегузаронад, ҳаракати пойҳоро меомӯзад ва гашти беморро бо коксартроз баҳо медиҳад.
Усулҳои аз ҳама самараноки ташхиси артроз иборатанд аз:
- Санҷиши хуни умумӣ ва биохимиявӣ.
- Рентгенографияи оддии минтақаи хип.
- Ташхиси ултрасадо ва MRI.
Агар артрозҳои сироятии буғуми хип гумонбар шаванд, ҳаҷми моеъи синовиалӣ муайян карда, таркиби ҳуҷайравии он тафтиш карда мешавад. Барои истисно кардани мавҷудияти антителоҳои автоагрессивӣ дар бадан, бемор барои таҳлили РБ дар зардоби хун фиристода мешавад.
Артрозҳои буғуми хип чӣ гуна табобат карда мешаванд?
Табобати артрозҳои буғумҳои хип бо дарназардошти марҳилаи коксартроз, синну соли бемор ва ташхисҳои ҳамзамон интихоб карда мешавад. Артрозҳои дараҷаи 1 ва 2-ро метавон бо истифода аз равиши интегралӣ табобат кард: истеъмоли доруҳои фармасевтӣ дар якҷоягӣ бо усулҳои физиотерапия, массаж ва парҳези махсус.
Пас аз ба охир расидани давраи шадиди коксартроз барои табобати буғумҳои хип машғулиятҳои кардиотикӣ бидуни давидан ва ҷаҳидан иҷозат дода мешавад.
Пас аз ба охир расидани давраи шадиди коксартроз машқҳои гимнастикии нарм бо доираи маҳдуди ҳаракат, машқҳои кардиотикӣ бидуни давидан ва ҷаҳидан барои табобати буғумҳои хуч интихоб карда мешаванд. Дар марҳилаи ниҳоӣ табобати артрозҳои буғумҳо дар шароити санаторӣ-курортӣ сурат мегирад.
Табобати маводи мухаддир
Табобати консервативии беморӣ ба рафъи дард дар минтақаи хип ва нигоҳ доштани фаъолияти буғумҳо нигаронида шудааст. Мақсади асосӣ барқароршавии пурра ё ремиссияи устувори коксартроз мебошад.
Табобати артроз бе амалҳои зерин анҷом дода намешавад:
- NSAIDs. Доруҳои ғайристероидӣ дард ва илтиҳобро дар буғумҳои мобилӣ рафъ мекунанд, аммо лавҳаҳо бо барқарор кардани сохтори пайҳози гиалин дар коксартроз ҳеҷ иртиботе надоранд.
- Вазодилаторҳо. Доруҳо интиқоли маводи ғизоиро ба буғумҳое, ки аз артроз зарардидаанд, таъмин мекунанд ва бандро дар минтақаи хип бартараф мекунанд.
- Хондропротекторҳо. Бофтаҳои буғумҳоро бо об сер кунед, хосиятҳои молидани онро беҳтар кунед. Нобудшавии сохторҳои артикулиро дар минтақаи хип қатъ мекунад. Глюкозамин ва сулфат хондроитин як қисми бисёр хондропротекторҳо мебошанд.
- Гелҳо ва малҳамҳо зидди артроз. Онҳо таъсири гармкунанда, хашмгин ё парешонкунанда доранд. Доруҳо артрозҳои буғумҳоро бомуваффақият табобат мекунанд.
- Барои рафъи дард дар марҳилаи шадиди коксартроз ба холигоҳи муштарак доруҳои стероидӣ ворид кардан тавсия дода мешавад.
Компрессҳо бо өти тиббӣ самаранокии воситаҳои номбаршударо барои артроз зиёд мекунанд. Дар сурати осеб дидани системаи лимфа ва баланд шудани табларза (коксартрозҳои сироятӣ) бинтҳои табобатиро ба минтақаи хуч гузоштан мумкин нест.
Физиотерапия
Сарфи назар аз ҷойгиршавии амиқи буғумҳои хип, усулҳои физиотерапия аз коксартроз халос мешаванд. Тартиби маъмули физиотерапевтӣ электрофорез, терапияи лазерӣ ва гармкунии парафинро дар бар мегиранд. Акупунктура иннерватсияи бофтаи пайҳо ва фаъолияти узвҳои дохилиро беҳтар мекунад. Фонофорез бо гидрокортизон барои артроз бартариҳои ултрасадо ва таъсири шифобахшро дар минтақаи хип муттаҳид мекунад.
Парҳез ва ғизо
Парҳези махсус барои coxarthrosis аз хӯрокҳои камравған ва миқдори зиёди витаминҳои B, C, E, инчунин калсий, калий ва магний иборат аст. Тавсия дода мешавад, ки ҳар як рӯзи нав бо як шиша шарбати нав фишурдашуда оғоз шавад. Ба хӯрокҳои судак ва буғӣ афзалият диҳед.
Менюи ҳаррӯзаи артроз бояд аз инҳо иборат бошад:
- Маҳсулоти ширӣ.
- Сабзавот ва меваҳои тару тоза.
- Навъҳои камравғани моҳӣ ва гӯшт.
- Нони тамоми ғалладона.
- Каду дар об пухта.
Аз парҳези худ хӯрокҳои шӯр ва тунд, шабнам, маҳсулоти пухта, дуддодашуда ва нӯшокиҳои газдорро истисно кунед. Ҳангоми муолиҷаи коксартроз, шумо набояд аз супермаркетҳо ё маҳсулоти нимтайёр хӯроки тайёр харед.
Эндопростетика
Иваз кардани буғумҳои зарардида бо сунъӣ дар марҳилаи охирини коксартроз нишон дода мешавад. Пеш аз ҷарроҳӣ бемор бояд аз ташхиси умумии хун ва пешоб, ултрасадои минтақаи паҳлӯ ва ЭКГ гузарад.
Марҳилаҳои асосии раванд:
- Ҷарроҳ сари устухони устухонро бурида, дар дохили он пин мегузорад, то ба имплантат сари устухони титан пайваст шавад.
- Як кисми сатхи устухони коси коса гирифта шуда, ба чои он кати полимерй васл карда мешавад, ки ба сари титан пайваст карда мешавад.
Беҳтарин роҳи ислоҳи дандонҳо бо сементи устухон аст. Агар артроз дар синни ҷавонӣ ба буғумҳо таъсир расонад, баъзан усулҳои бецементи мустаҳкамкуниро истифода мебаранд.
Массаж
Массаж спазмҳои мушакҳоро рафъ мекунад, дар ҳолати коксартроз дастгоҳи ligamentousро мустаҳкам мекунад. Ҳангоми табобат, бемори артроз бояд мавқеи бароҳатро ишғол кунад ва истироҳат кунад. Аввал пуштро молиш мекунем (10 дакика), баъд майдони sacro-gluteal масх мекунем. Бо истифода аз ҳаракатҳои даврии ангуштони хамида, мо рони мушкилиро ба самти ҷараёни лимфа - аз поён ба боло хамир мекунем. Барои суст кардани рушди артроз, тартиб дар як рӯз 3 маротиба гузаронида мешавад.
Машқҳо ва терапияи машқҳо
Сатҳи сарборӣ ба буғумҳои хип ҳангоми артроз аз ҷониби духтури терапевтҳои физикӣ муайян карда мешавад. Тавсия дода мешавад, ки бо терапияи ҷисмонӣ дар ҳуҷрае, ки барои ин мақсад махсус муҷаҳҳаз шудааст, машғул шавед. Шиноварӣ дар ҳавз ё лижаронӣ барқароршавии буғумҳоро бо коксартроз метезонад.
Маъруфияти усули мубориза бо артроз, ки онро ревматологи амалкунанда П.В.Евдокименко пешниход кардааст, меафзояд. Гимнастикаи Евдокименко аз машқҳои статикӣ барои мустаҳкам кардани мушакҳои хип, дароз кардан бо фишори ҳадди ақал ба минтақаи зарардида иборат аст. Масалан, агар шумо дар паҳлӯи чап хобида, пои чапатонро дар зону хам кунед ва рости худро дароз кунед, пас онро дар ҳолати баланд барои тақрибан 30 сония нигоҳ доред, мушакҳо ба кор медароянд. Барои coxarthrosis, супориш дар 5 равиш дар ҳар як пой иҷро карда мешавад.
Табобатҳои халқӣ
Усулҳои анъанавии табобати coxarthrosis ба консепсияҳои асосӣ дар бораи хосиятҳои гиёҳҳои шифобахш асос ёфтаанд. Пеш аз рушди саноати фармасевтӣ равғани эвкалипт, дона ва шарбати тару тозаи алоэро барои артроз ба буғумҳо мемоланд. Малҳами челандин мушакҳо ва риштаҳоро ором мекунад.
Дорухатҳои самараноки тибби алтернативӣ:
- 200 г решаи пои сафедро реза карда, бо равғани хук (300-400 г) пур кунед. Дар оташи паст ҷойгир кунед, пас аз 5-7 дақиқа давои коксартроз омода мешавад. Массаи хунукшударо шабона дар давоми 2 ҳафта ба буғумҳои зарардида молед.
- Сафеди тухмро бо 1 tbsp мезанед. л. орд. Барои артроз, омехтаи доруворӣ бояд пеш аз хоб ба минтақаи хуч истифода шавад. Фаромӯш накунед, ки буғумро бо коғази пергаментӣ ва рӯймоли пашмин печонед.
Шилаҷит таъсири пурқуввати барқароркунанда дорад ва ҳаракати буғумҳоро беҳтар мекунад. Барои артрит ва артроз 5 г мумиёро дар 10-20 мл об ҳал карда, ба он 45 грамм вазелини тафсонида мерезанд. Маҳсулот бо ҳаракатҳои нарм ба пӯсти рон молида мешавад.
Пешгирӣ
Пешгирии артрозҳои буғумҳо аз даст кашидан аз одатҳои бад, тарзи ҳаёти нишастаро дар бар мегирад, килоҳои иловагӣ ба минтақаи хип бор мекунанд ва аз ҳадди физиологии қувваи буғумҳо зиёд мешаванд. Реҷаи ҳаррӯза ва принсипҳои PN барои коксартрозро риоя кунед, ҳолати худро тамошо кунед. Муоинаи ҳарсолаи буғумҳо, ки аз синни 30-солагӣ сар мешавад, барои пешгирии рушди тағйироти бебозгашт дар бадани беморони гирифтори артроз мусоидат мекунад.
Дар байни патологияҳои системаи мушакҳо, артрозҳои буғумҳо мавқеи пешсафро ишғол мекунанд. Беморӣ сифати зиндагии беморро паст мекунад ва сабаби асосии маъюбӣ дар синни ҷавонӣ мебошад. Ҳатто агар шумо худро аз коксартроз муҳофизат карда натавонистед, ноумед нашавед - амал кунед!